Cửa phòng khám bật mở, y tá thò đầu hỏi bác sĩ: “Tân bác sĩ, 120 gọi xe cấp cứu, bệnh nhân nội khoa, cô Đổng bác sĩ ?”
“ đang bệnh nhân khá nguy kịch, cô hỏi Đổng bác sĩ xem rảnh .” Tân Nghiên Quân trả lời.
Cạch, y tá đóng cửa chạy , cần trả lời . Đây là cấp cứu, thêm nửa chữ cũng sợ lãng phí thời gian.
Sự việc nhỏ khiến bệnh nhân và nhà bệnh nhân ngơ ngác, kịp rõ chuyện gì xảy thì .
Chỉ những nhân viên y tế từng việc ở cấp cứu mới , cấp cứu chỉ thể dùng bốn chữ để hình dung nghĩ, như luyện ngục.
Sau khi lên giường khám, bệnh nhân còn ôm bụng đau đớn như lúc nãy, cũng thể là vì thấy bác sĩ đến khám nên trong lòng yên tâm hơn.
“Em nghĩ ông nên nhập viện khoa nào?” Tân Nghiên Quân nhỏ giọng hỏi học trò bên cạnh.
Rõ ràng, Thầy Tân thử thách cô.
Ở đây đến một vấn đề thường gặp ở cấp cứu. Đau bụng là triệu chứng khó phân biệt nhất lâm sàng. Một bệnh cả nội khoa và ngoại khoa đều thể khám. Ví dụ như xuất huyết tiêu hóa , nhẹ thì thể giải quyết ở nội khoa, nặng, chỉ định phẫu thuật thì tìm ngoại khoa. Trường hợp đặc biệt thể cần định tình trạng ở ICU mới phẫu thuật.
Y tá phân loại thể ngay lập tức phán đoán bệnh nhân nên đến ngoại khoa nội khoa. Chỉ cần nôn máu, triệu chứng đáng sợ nào khác đột ngột xuất hiện, sẽ sắp xếp đến nội khoa khám . Bác sĩ nội khoa khám xong, sẽ phán đoán xem nên điều trị nội khoa cần chuyển sang ngoại khoa.
Cách phán đoán của mỗi bác sĩ sẽ dựa tất cả kiến thức và kinh nghiệm hành nghề của họ. Vì , tiêu chuẩn phán đoán của bác sĩ tuy hướng dẫn y khoa, nhưng sẽ khác tùy . Đặc biệt là ở một bệnh mà ranh giới điều trị nội khoa và ngoại khoa tương đối mơ hồ, cả nội khoa và ngoại khoa đều thể điều trị, thì sự lựa chọn cá nhân của bác sĩ sẽ càng rõ ràng hơn.
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-1219.html.]
Sự khác biệt thể xuất phát từ thói quen tư duy cá nhân của bác sĩ đối với một bệnh, cũng thể là do cân nhắc đến các yếu tố phi bệnh lý của bệnh nhân. Ví dụ như bệnh nhân phẫu thuật, lựa chọn hàng đầu chắc chắn là ngoại khoa. Có bệnh nhân điều trị bảo tồn , bác sĩ tôn trọng lựa chọn của họ nên cho họ đến nội khoa.
Nếu bệnh nhân ý kiến, cả nội khoa và ngoại khoa đều , lúc thể một yếu tố khác quyết định. Việc các khoa cử xuống trực cấp cứu, ngoài việc là nhiệm vụ bệnh viện giao phó, các khoa còn tính toán riêng.
Đừng thấy bác sĩ trực đêm ở khoa nội dường như ghét tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu, chỉ cần mỗi trưởng khoa nhắc đến vấn đề tiền thưởng, ai cũng im lặng. Không ai thể sống mà cần tiền, bác sĩ cũng . Không bệnh nhân tương đương với thu nhập.
Về cơ bản, những khoa nào cạnh tranh khốc liệt với các khoa khác, chắc chắn sẽ dặn dò bác sĩ trực cấp cứu của khoa nghĩ, tiếp nhận nhiều bệnh nhân hơn.
Phòng khám thể tiếp nhận bệnh nhân, cấp cứu cũng là một nguồn bệnh nhân. Nếu tiếp nhận, các khoa khác sẽ tiếp nhận hết, dần dần, nguồn bệnh nhân của khoa sẽ ít , tiền sẽ ít , cơ hội rèn luyện kỹ năng cũng sẽ ít . Lãnh đạo bệnh viện thấy chỉ tiêu đó, chắc chắn sẽ hài lòng khi thấy khoa từ chối bệnh nhân cấp cứu.
Tất nhiên, bác sĩ sẽ vô lương tâm tiếp nhận những bệnh nhân thuộc phạm vi điều trị của khoa , đó là tự chuốc lấy phiền phức.
Vân Vũ
Bệnh nhân mặt, đau bụng vùng thượng vị đột ngột, nôn dịch màu nâu cà phê. Sơ bộ nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa . Tuyệt đối bệnh nhân mà khoa hô hấp thể tiếp nhận.
