Viêm cơ tim chỉ do nhiễm virus gây , mà còn thể do nhiễm nấm, ký sinh trùng, vi khuẩn. Chỉ là viêm cơ tim do virus là thường gặp nhất lâm sàng, bác sĩ lớn tuổi ngoài miệng là viêm cơ tim do virus.
Các bác sĩ lâm sàng khi thảo luận về viêm cơ tim cơ bản đều xoay quanh viêm cơ tim do virus, bởi vì mười bệnh nhân thì chín là do nhiễm virus.
Bệnh cơ tim giãn nở cũng tương tự như viêm cơ tim, thể do yếu tố miễn dịch, cũng thể do nhiễm virus. Trong đó, việc phát hiện virus đường ruột và virus tế bào khổng lồ trong mẫu sinh thiết cơ tim chứng minh liên quan trực tiếp đến bệnh cơ tim giãn nở. Điều trùng hợp là, viêm cơ tim cũng tình trạng nhiễm hai loại virus .
Điểm tranh luận của Lý Thừa Nguyên và bác sĩ Đổng ở đây. Thật , tạm thời thể xác định liệu nhiễm trùng đồng thời gây cả hai bệnh , hoặc là một bệnh xảy dần dần dẫn đến bệnh khác xuất hiện.
Ý nghĩa của cuộc tranh luận là gì? Là việc Tạ Uyển Oánh nêu viêm cơ tim tiềm ẩn, các bác sĩ lâm sàng thể phát hiện và kiểm tra kịp thời, cuối cùng dẫn đến tử vong do suy tim ở bệnh nhân.
Lý Thừa Nguyên phủ nhận quan điểm của cô, cho rằng bệnh nhân đó căn bản viêm cơ tim tiềm ẩn, mà ngay từ đầu mắc bệnh cơ tim giãn nở, nên lâm sàng thể phát hiện . Các triệu chứng ban đầu của bệnh cơ tim giãn nở thể tiềm ẩn, khởi phát chậm, quá trình từ khi mắc bệnh đến khi xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng thể kéo dài đến mười năm hoặc hơn.
Bác sĩ Đổng xu hướng đồng ý với quan điểm của Tạ Uyển Oánh, tương đương với việc ông cho rằng chỉ cần nhiễm virus cơ tim, sẽ quá trình từ viêm cơ tim đến bệnh cơ tim giãn nở. Lý do là ông gặp nhiều bệnh nhân như lâm sàng.
Sự khác biệt giữa một bác sĩ nội khoa và một bác sĩ ngoại khoa ở chỗ . Bệnh nhân viêm cơ tim thường đến khoa Ngoại Tim mạch, mà đến khoa Nội Tim mạch để điều trị bằng t.h.u.ố.c . Chỉ khi bệnh nhân suy tim , cân nhắc ghép tim, mới chuyển sang khoa ngoại để phẫu thuật. Bác sĩ ngoại khoa chỉ quan tâm đến kết quả phẫu thuật, viêm cơ tim là tế bào cơ tim biến dạng và hoại tử, đặc trưng của bệnh cơ tim giãn nở là tâm thất giãn rộng. Làm thể giống ?
“Viêm cơ tim kéo dài sẽ dẫn đến tái cấu trúc cơ tim.” Tạ Uyển Oánh .
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-1242.html.]
“. Như cô , là như .” Bác sĩ Đổng vỗ tay tán thưởng lời của cô.
Lý Thừa Nguyên chịu nhượng bộ: “Cách của thể chứng minh một trăm phần trăm rằng bệnh cơ tim giãn nở là do viêm cơ tim kéo dài gây . Có khả năng cả hai xảy đồng thời.”
Tạ Uyển Oánh lời tiền bối , đột nhiên nghĩ đến điều gì đó, liền im lặng.
Hoàng Chí Lỗi và Tân Nghiên Quân thì thầm: “Hai họ tranh cãi mãi, rốt cuộc là tranh cãi cái gì? Bây giờ đáng lẽ nghi ngờ là viêm cơ tim chứ?”
Troponin tăng cao, đại diện cho tổn thương cơ tim, là một trong những chỉ quan trọng để hỗ trợ chẩn đoán viêm cơ tim, giá trị hướng dẫn lâm sàng. Để chẩn đoán chính xác viêm cơ tim, bệnh nhân cần các triệu chứng lâm sàng liên quan đến viêm cơ tim, chẳng hạn như đau ngực, tức ngực, khó thở, suy tim, nhịp tim nhanh, v.v. Nếu bệnh nhân các triệu chứng rõ ràng, cần các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác viêm cơ tim . Do đó, bệnh nhân hiện đang ở giai đoạn đầu mà các bác sĩ nghi ngờ viêm cơ tim . Tiếp theo, cần nhanh chóng tiến hành điện tâm đồ và siêu âm tim cho bệnh nhân.
Nếu về tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán viêm cơ tim, chắc chắn sinh thiết nội tâm mạc cơ tim.
Vì Tạ Uyển Oánh chẩn đoán bệnh và nhận thấy khả năng bệnh nhân giãn tâm thất, theo đề nghị của bác sĩ Lý Thừa Nguyên, chẩn đoán nghi ngờ bổ sung thêm bệnh cơ tim giãn nở.
Vân Vũ
