Bác sĩ Lâm đau đầu nổ tung, giật lấy bệnh án trong tay y tá kêu lên đầy bực bội:
“Các cô gì với cả!”
“Bác sĩ Chương trực ca chẳng với , bác sĩ Lâm? Lúc bọn em hỏi bác sĩ Chương là bệnh nhân nhà , chị bảo sẽ hỏi, nhưng đó cũng thấy tình hình thế nào.” – Y tá trả lời, rõ ràng định “ôm nồi” khác.
Chu Hội Thương đẩy gọng kính, liền nhận ngũ quan của Tạ Uyển Oánh, trong đầu thoáng hiện gặp mặt cách đây hơn ba năm: Chẳng là cô gái từng khiến Tào Dũng hoảng loạn mất hồn một trận ?
“Cô giờ đang thực tập ở bệnh viện ?” – Chu Hội Thương sang hỏi bạn cũ – Nhậm Sùng Đạt.
“Thực tập ở khoa Ngoại Thần Kinh. Giờ đang theo Hoàng Chí Lỗi đấy.” – Nhậm Sùng Đạt đáp.
“À.” – Chu Hội Thương gật đầu, thầm nghĩ: Có khi nào ai trong lòng phát điên vì tiểu sư tới thực tập ở đúng phòng đây?
Lúc , bác sĩ Lâm luống cuống giở điện tâm đồ của Lưu ba ba lúc :
“Cái , cái …”
Chu Hội Thương lập tức ghé sát , sang bác sĩ Lâm hỏi:
“Là xem bệnh nhân ?”
“Không… !” – Bác sĩ Lâm chối ngay, giọng gấp gáp như thể dùng hết sức để phủ nhận – “Cô hề là điện tâm đồ vấn đề, chỉ bảo qua thì cả. Kết quả men tim cũng bình thường.”
Xảy chuyện nghiêm trọng như thế , cái trách nhiệm thật sự gánh nổi!
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-126-cac-tien-boi-ban-bac-roi-moi-quyet-dinh-1.html.]
“Thế mà gọi là vấn đề gì ? Đoạn ST chẳng đè thấp rõ ràng ?” – Chu Hội Thương lập tức chỉ chỗ bất thường – “Đây là biểu hiện điển hình của thiếu m.á.u cơ tim ?”
Phiêu Vũ Miên Miên
Thực , bác sĩ Lâm cũng nhận điều đó từ đầu, nếu thì chẳng cuống quýt phủ nhận đến :
“Phải, , là thiếu m.á.u cơ tim.”
“Không chỉ đơn giản là thiếu m.á.u cơ tim nhé. Bệnh nhân triệu chứng đau n.g.ự.c từ sáng sớm, khi nhập viện ít nhất cũng đau vài giờ. Rõ ràng là hội chứng mạch vành cấp – ACS . Đã là ACS thì bắt buộc cảnh giác cao độ, ít nhất cho theo dõi tim mạch liên tục suốt 8 tiếng. Từ lúc ông đưa cấp cứu đến giờ bao lâu ?” – Chu Hội Thương hỏi đồng hồ, tính thời gian.
ACS – Hội chứng mạch vành cấp tính, là tình trạng khẩn cấp cần theo dõi sát.
Thứ nhất, kết quả men tim bình thường đồng nghĩa với việc bệnh nhân nhồi m.á.u cơ tim.
Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi m.á.u cơ tim chỉ dựa men tim, mà còn cần điện tâm đồ hoặc triệu chứng lâm sàng. Trong ba yếu tố đó, chỉ cần hai cái phù hợp là thể chẩn đoán .
Thứ hai, điện tâm đồ đôi khi thể “giả bình thường”.
Ví dụ: nếu bệnh nhân nhồi m.á.u cơ tim đúng giai đoạn cực kỳ sớm (siêu cấp tính), thời điểm bác sĩ điện tâm đồ trúng ngay lúc điện thế tim tạm thời định trở , thì kết quả thu sẽ là “giả bình thường”. Lúc đó thì tưởng , nhưng thực tế thì bệnh đang ở giai đoạn nguy hiểm.
Trường hợp như Lưu ba ba thể là ca bệnh điển hình như .
Ở những bệnh viện lớn, giàu kinh nghiệm như Quốc Hiệp, với ca nghi ngờ ACS mà điện tâm đồ ban đầu rõ ràng, sẽ quy định bắt buộc theo dõi tim liên tục ít nhất 8 tiếng – đúng như lời Chu Hội Thương .
Theo dõi tim 8 tiếng nghĩa là gắn máy mặc kệ. Theo dõi mà bác sĩ thường xuyên kiểm tra thì chẳng còn ý nghĩa gì. Đối với loại bệnh nhân dễ biến chuyển như thế , bác sĩ luôn cảnh giác, trách nhiệm, thường xuyên xem điện tâm đồ biến đổi . Thậm chí, với bác sĩ cực kỳ tâm, cứ cách một thời gian là sẽ điện tâm đồ cho bệnh nhân một .
Chính vì lúc đầu Tạ Uyển Oánh tranh luận với bác sĩ Giang, mới khiến để ý rằng máy theo dõi tim của Lưu ba ba là loại đơn giản, chức năng đo điện tâm đồ theo chuẩn, chỉ là theo dõi kiểu “giả lập”.
Chú thích: đoạn ST điện tâm đồ nếu đè thấp là dấu hiệu thiếu m.á.u cơ tim. ACS bao gồm: đau thắt n.g.ự.c định, nhồi m.á.u cơ tim ST chênh và chênh. Đây đều là cấp cứu nội khoa tim mạch cần xử lý nhanh và chuẩn xác.
