Trở Về 90: Cô Trở Thành Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài - Chương 1366

Những gì Bạn học Phan liệt kê đều là kiến thức trọng tâm, các bạn học khác gật đầu lia lịa.

Nhạc Văn Đồng phủ nhận: “Bệnh nhân đang dùng Warfarin.”

Bệnh nhân phẫu thuật PCI, theo lời dặn của bác sĩ, cần sử dụng Warfarin, một loại t.h.u.ố.c chống đông máu, trong thời gian dài, mục đích là để ngăn ngừa hình thành huyết khối trong stent. Huyết khối hình thành trong stent còn nguy hiểm hơn tái hẹp trong stent, tắc nghẽn động mạch gây nhồi m.á.u cơ tim cấp tính, tỷ lệ tử vong sẽ lên tới 20% đến 40%.

Vân Vũ

Chỉ dùng t.h.u.ố.c chống đông m.á.u là đủ, bác sĩ sẽ thường xuyên kê đơn aspirin cho bệnh nhân để điều trị kháng tiểu cầu. Aspirin là t.h.u.ố.c kháng tiểu cầu sử dụng rộng rãi nhất lâm sàng, là t.h.u.ố.c ức chế thromboxan A2 (TXA2).

Người ngoài nghề thấy thể cảm thấy kỳ lạ, t.h.u.ố.c chống đông m.á.u là đủ , tại thêm t.h.u.ố.c kháng tiểu cầu? Không đều là t.h.u.ố.c chống tắc nghẽn ? Thuốc chống tắc nghẽn chia thành ba loại, ngoài hai loại , còn một loại trực tiếp nhất, gọi là t.h.u.ố.c tiêu huyết khối. Thực , t.h.u.ố.c tiêu huyết khối, khi stent phủ t.h.u.ố.c và stent trần bảo hiểm chi trả, là một phương án điều trị thường sử dụng lâm sàng để cấp cứu bệnh nhân nhồi m.á.u cơ tim cấp tính. Thuốc tiêu huyết khối thường đắt tiền, nhưng sẽ rẻ hơn phẫu thuật đặt stent và phẫu thuật bắc cầu. Nghĩ đến các điểm kỹ thuật của nó thì sẽ tại nó rẻ hơn, cần phẫu thuật, yêu cầu kỹ thuật đối với bệnh viện và bác sĩ thấp, các bệnh viện và nhỏ đều thể thực hiện, trong khi hai phương pháp cần thực hiện tại các bệnh viện lớn.

Người dân nghèo quyền lựa chọn.

Các bác sĩ ở bệnh viện lớn thích t.h.u.ố.c tiêu huyết khối, vì việc sử dụng t.h.u.ố.c tiêu huyết khối cần chú ý đến thời điểm, nhất là sử dụng trong vòng ba giờ khi nhồi m.á.u cơ tim, nếu hiệu quả sẽ giảm đáng kể, còn tác dụng. Tiếp theo, t.h.u.ố.c tiêu huyết khối hiệu quả đối với các trường hợp tắc nghẽn cứng đầu, tức là, dù dùng t.h.u.ố.c tiêu huyết khối, vẫn cần chụp mạch và đặt stent. Hơn nữa, t.h.u.ố.c ảnh hưởng đến bộ cơ thể, giống như phẫu thuật chỉ giới hạn ở một bộ phận của cơ thể, các biến chứng do điều trị tiêu huyết khối thể đáng sợ. Nhiều bệnh nhân bệnh nền cần thận trọng khi sử dụng, đặc biệt là cao tuổi nhiều bệnh nền thì càng chống chỉ định. Vấn đề là già cũng thường nhồi m.á.u cơ tim.

[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-1366.html.]

Những bệnh nhân chút điều kiện kinh tế, khi bác sĩ thuyết phục, sẽ ngay lập tức loại bỏ phương pháp điều trị tiêu huyết khối và t.h.u.ố.c tiêu huyết khối. Phẫu thuật, phẫu thuật sử dụng kết hợp hai loại t.h.u.ố.c chống tắc nghẽn khác, sẽ hiệu quả hơn.

Thuốc chống đông m.á.u và t.h.u.ố.c kháng tiểu cầu tuy đều là t.h.u.ố.c chống tắc nghẽn, khác với t.h.u.ố.c tiêu huyết khối, dường như khác nhiều lắm, nhưng thực là hai loại t.h.u.ố.c cơ chế tác dụng khác . Cho dù là cầm m.á.u sinh lý hình thành cục m.á.u đông bất thường ở , thực chất là quá trình kết tập tiểu cầu và đông máu. Nhân vật chính của quá trình là tiểu cầu, tiểu cầu tập hợp với , bám thành mạch m.á.u để cầm m.á.u hoặc hình thành cục m.á.u đông. Nhân vật quan trọng của quá trình là các yếu tố đông máu, khi nhận tín hiệu tổn thương mạch máu, chúng sẽ kích hoạt từ trạng thái hoạt động, thúc đẩy sợi fibrin chuyển từ dạng hòa tan sang dạng hòa tan, tạo thành mạng lưới sợi fibrin, giữ các tế bào m.á.u để tạo thành cục m.á.u đông.

Theo nguyên tắc , các loại t.h.u.ố.c kháng tiểu cầu nghiên cứu để ngăn chặn tiểu cầu giải phóng và tập trung với . Thuốc chống đông m.á.u ngăn cản các yếu tố đông m.á.u kích hoạt và chuyển đổi.

Tạ Uyển Oánh rằng, để thật sự chống tắc nghẽn cho bệnh nhân phẫu thuật PCI, chỉ dùng Warfarin và aspirin là đủ. Cần kết hợp t.h.u.ố.c chống đông m.á.u với liệu pháp kháng tiểu cầu kép, tắt là DAPT.

Tại giai đoạn sử dụng? Bởi vì một loại t.h.u.ố.c kháng tiểu cầu khác sử dụng trong DAPT là t.h.u.ố.c ức chế thromboxan A2 (TXA2) như aspirin.