Mời Quý độc giả CLICK vào liên kết hoặc ảnh bên dưới
mở ứng dụng Shopee để tiếp tục đọc toàn bộ chương truyện!
https://s.shopee.vn/2B6nZJ3Kf8
MonkeyD và đội ngũ Editor xin chân thành cảm ơn!
"Là IVUS." Thân Hữu Hoán vỗ tay lòng bàn tay, cuối cùng cũng nhớ một xét nghiệm chuyên khoa như , , " cứ tưởng cô siêu âm thực quản, nghĩ thứ gì mà , là trong quá trình phẫu thuật?"
IVUS là siêu âm trong lòng mạch, cũng thể dùng để kiểm tra tình trạng bên trong mạch vành. Khác với chụp mạch vành ở chỗ nó cần sử dụng t.h.u.ố.c cản quang để hiển thị chất lượng mạch m.á.u mà là đưa trực tiếp đầu dò siêu âm mini trong lòng mạch để kiểm tra tình trạng bên trong mạch máu. Tiên tiến hơn nữa là OCT, sử dụng tia hồng ngoại để đo mạch máu, độ chính xác cao hơn IVUS.
Tại hai kỹ thuật sử dụng phổ biến trong lâm sàng? Lý do chính chỉ một, đắt.
Chụp mạch vành tương đối rẻ thể đạt hiệu quả điều trị , tại dùng hai kỹ thuật . Hơn nữa, khi khám bằng hai kỹ thuật , việc đặt stent vẫn cần sử dụng kỹ thuật chụp mạch. Tương đương với việc chi phí tăng gấp đôi, hiệu quả điều trị khác biệt nhiều. Bác sĩ nghĩ cho dân bình thường thì đều nên chọn cái nào.
Hai kỹ thuật là cần thiết trong lâm sàng. Bất kỳ kỹ thuật nào phát minh , miễn là nó thể tồn tại, chắc chắn nó tính ứng dụng thể thế.
IVUS và OCT đều độ chính xác cao hơn chụp mạch vành nhiều.
Độ chính xác cao thể sử dụng trong nhiều ca bệnh khó.
Ví dụ, một bệnh nhân các triệu chứng lâm sàng điển hình, chụp mạch vành cho thấy mức độ hẹp mạch m.á.u đạt đến yêu cầu đặt stent, trong giới hạn cho phép. Về mặt pháp lý, nếu bác sĩ đặt stent cho bệnh nhân thì coi là điều trị quá mức, gây các biến chứng khác sẽ kiện. Triệu chứng của bệnh nhân giảm bớt mà còn gây các nguy cơ cao khác. Bác sĩ chỉ thể tìm kiếm bằng chứng khác, lúc IVUS thể đóng vai trò quan trọng, chụp mạch vành thấy hẹp nhưng IVUS thể thấy.
Lý do là vì kết quả kiểm tra của chụp mạch vành chỉ là kích thước lòng mạch vành, thể kiểm tra thành mạch máu, dẫn đến việc bỏ sót mức độ hẹp nghiêm trọng của mạch máu.
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-1634.html.]
Giống như hầu hết bệnh nhân bệnh mạch vành hẹp do mảng xơ vữa, chỉ IVUS mới thể phát hiện mảng xơ vữa ở thành mạch m.á.u ngay từ đầu, cho bác sĩ mức độ nghiêm trọng của bệnh, sớm hơn chụp mạch vành trong việc cảnh báo nhu cầu đặt stent.
Tương tự như . Đối với một bệnh nhân trẻ tuổi, các triệu chứng bệnh mạch vành xuất hiện, chụp mạch cho thấy hẹp nghiêm trọng, các bác sĩ rằng họ thể các mảng xơ vữa do tuổi tác, lúc nếu đặt stent cho bệnh nhân thì coi là thiếu sót trong điều trị, cũng thể kiện. Sử dụng IVUS để đo tình trạng thành mạch m.á.u thể giúp bác sĩ tìm kiếm bằng chứng chính xác hơn để đưa phán đoán. Nếu thành mạch m.á.u bệnh biến nghiêm trọng thì tiên thể thông mạch máu, một thời gian nhất định hãy quyết định đặt stent cũng muộn, thể điều trị đủ, cần điều trị quá mức.
Áp dụng cho bệnh nhân Tiêu Thụ Cương, sử dụng chụp mạch vành chắc thấy hẹp hoặc thấy đoạn nào hẹp thì nhất thiết đặt stent. Cần xem xét thêm tình trạng thành mạch máu, xem dấu vết tổn thương t.a.i n.ạ.n giao thông .
“Vấn đề là, xét nghiệm cho thì chỉ thể xem từ bên trong chứ thể xem từ bên ngoài.” Thân Hữu Hoán giao tiếp học thuật với Bạn học Tạ thông qua phát ngôn Bạn học Phan.
Vân Vũ
“Oánh Oánh trong ngoài kết hợp, thể xác định vùng phẫu thuật của khoa Ngoại.” Phan Thế Hoa .
“Ý cô là giải quyết vấn đề vùng phẫu thuật hạn chế ?” Thân Hữu Hoán hỏi.
"Ý cô là cần giải quyết vùng cung cấp m.á.u cho tim." Phan Thế Hoa .