Huyết áp động mạch trung bình ảnh hưởng bởi các yếu tố như thuốc. Nếu sử dụng t.h.u.ố.c để tăng huyết áp động mạch trung bình thì ý nghĩa, coi như dương tính giả. Điều liên quan đến những gì Bạn học Tạ đó về việc thử nghiệm t.h.u.ố.c cẩn thận khi rút máy.
Việc thao tác cụ thể như thế nào, thực bắt đầu thực hiện.
Làm thế nào?
Vương chủ nhiệm và ngạc nhiên, hình như đó Bạn học Tạ hề cho bệnh nhân dùng t.h.u.ố.c gì đặc biệt.
Cần thêm một vấn đề. Việc theo dõi huyết áp động mạch trung bình phản ánh lượng m.á.u tưới m.á.u liên quan đến cung lượng tim. Cung lượng tim thể đo bằng kỹ thuật PiCCO, nếu kỹ thuật PiCCO thì thể đo bằng siêu âm tim qua thực quản.
Tạ Uyển Oánh : “Chúng đo là tình trạng tim mạch sự hỗ trợ bộ lưu lượng của ECMO, chủ yếu đo điểm phóng m.á.u của tâm thất trái và chức năng, thể tích tâm thất ."
Vì hiện tại các bác sĩ đang họp bàn về vấn đề rút máy, nên các chỉ đo đều khá .
Vân Vũ
Việc tiếp theo cần , Tạ Uyển Oánh bổ sung: “Giảm dần lưu lượng ECMO của bệnh nhân xuống còn một nửa, trong quá trình đó sử dụng siêu âm tim qua thực quản để kiểm tra , nếu phát hiện tâm thất trái hoặc giãn nở hoặc huyết áp giảm, lập tức khôi phục lưu lượng ban đầu."
Hóa là như , các bước rút máy thật cẩn thận. Các bác sĩ đó ghi chép lia lịa, ai cảm thấy các bước rườm rà. Y học bao giờ ngại rườm rà, càng rườm rà càng chứng tỏ nghiên cứu cẩn thận, chứng tỏ việc trong tầm kiểm soát của bác sĩ là điều .
Trương đại lão ghi chép liếc những vị khách mời mà đến với vẻ vui.
Chủ nhiệm ICU của Quốc Hiệp, Hạ đại lão, mặt dày đến mức ngày nào cũng đến "học lỏm" thì thôi. Sao của công ty M, mới chỉ gặp một hôm qua, cũng đến lén cuộc họp của họ.
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-3534.html.]
Lão Mạch Huy, nước ngoài tiếng Trung ngọng nghịu, thể hiểu bài giảng của Thầy Tạ ? Kết quả là, còn mang theo phiên dịch viên đến để phiên dịch đồng thời, thật tuyệt vời.
Trương Hoa Diệu nhíu mày thành hai ngọn núi cao chót vót.
Những mặt dày giả vờ như thấy biểu cảm của Trương đại lão, cùng với các bác sĩ khác vươn cổ giảng bài.
Phương án mà Bạn học Tạ , Mạch Huy từng đến, là phương án của tương lai.
"Khi lưu lượng giảm xuống 12-15, chỉ VIS nhỏ hơn 10, tiến hành nghiệm pháp tăng gánh thể tích."
Chỉ VIS là điểm của t.h.u.ố.c vận mạch và t.h.u.ố.c tăng co bóp cơ tim, tính toán theo công thức khá phức tạp, là tổng liều lượng của các loại thuốc. Từ công thức đơn giản thể thấy, chỉ VIS càng thấp, thậm chí bằng 0 là nhất, tương đương với việc sử dụng các loại t.h.u.ố.c để duy trì huyết áp của bệnh nhân.
Trong trường hợp đó, việc đ.á.n.h giá tim mạch của bệnh nhân sẽ gần với tình trạng thực tế của chức năng tim mà sự hỗ trợ của thuốc, giúp bác sĩ phán đoán nên tiếp tục rút máy ECMO .
Nghiệm pháp tăng gánh thể tích là truyền dịch nhanh cho bệnh nhân trong một thời gian nhất định, mục đích là tăng thể tích m.á.u để đ.á.n.h giá phản ứng của tim. Trong trường hợp là truyền albumin, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân bài kiểm tra khó hơn khi rút máy để đ.á.n.h giá tim mạch của bệnh nhân, lúc , sử dụng siêu âm tim qua thực quản để kiểm tra các chỉ chức năng tim đó.
Cuối cùng, sử dụng Dobutamine duy trì trong vài giờ để quan sát chức năng tim, nếu các chỉ tim mạch vẫn duy trì định, thể kết thúc thử nghiệm, coi như bước quy trình rút máy ECMO chính thức.
