Đây là đầu tiên hai họ gặp mặt sự kiện phong bì hôm đó ở ca phẫu thuật nhỏ.
Sự chú ý của Tạ Uyển Oánh tập trung bệnh nhân.
Nhịp tim 126 nhịp/phút, huyết áp thấp, phỏng đoán là dấu hiệu tắc nghẽn ruột. Tạ Uyển Oánh phán đoán.
Rất nhanh, bác sĩ Lưu Trình Nhiên đến bệnh viện.
Vân Vũ
“Đưa phim CT đến đây.” Bước phòng phẫu thuật, Lưu Trình Nhiên chỉ huy.
Các loại tài liệu phẫu thuật của bệnh nhân mang đến.
Lưu Trình Nhiên xem xét tài liệu của bệnh nhân, hỏi Tạ Uyển Oánh: “Em xem, tình hình bệnh nhân thế nào?”
Bị thầy giáo cấp cứu buổi tối và hỏi đột ngột, Tạ Uyển Oánh nhanh chóng sự hiểu của về ca bệnh : “Chẩn đoán ban đầu là thoát vị tá tràng bên (PDH). Căn bệnh dễ chẩn đoán sai hoặc bỏ sót, do đó đây khi triệu chứng của bệnh nhân rõ ràng, ở bệnh viện khác điều trị nội khoa phát hiện . Lần bệnh nhân vì ăn quá no đó vận động kịch liệt dẫn đến triệu chứng nặng thêm thể giảm bớt bằng thuốc. Người nhà khẩn cấp đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu của bệnh viện chúng để cầu cứu, khi chụp CT thì chẩn đoán phim đặc biệt trở ngại lớn. Thoát vị tá tràng bên chia thành bên trái và bên . Hiện từ kết quả CT, bệnh nhân hẳn là thoát vị bên trái, quai ruột non túi ẩn Landzert. Trên phim CT thể thấy một quai ruột dạng túi tương đối rõ ràng giữa tụy và dày ở phần bụng .”
“Em cho rằng ca phẫu thuật thể như thế nào?” Lưu Trình Nhiên tiếp tục hỏi cô.
“Bệnh nhân triệu chứng tắc ruột, nôn mửa, loại trừ xoắn ruột, loại trừ ruột thắt nghẹt dẫn đến hoại tử. Nội soi tiêu hóa , nên cần m.ổ b.ụ.n.g thăm dò. Rạch một đường ở đường giữa bụng, đưa quai thoát vị bên trong ruột và sửa chữa, đóng lỗ thoát vị. Hy vọng ruột vỡ hoại tử, nếu sẽ là viêm phúc mạc. Hiện tại bệnh nhân tạm thời biểu hiện viêm phúc mạc, nên ca phẫu thuật càng nhanh càng .”
[Truyện được đăng tải duy nhất tại MonkeyD.net.vn - https://www.monkeydtruyen.com/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-521-phan-doan-nhanh-chong-truoc-phau-thuat.html.]
Nghe câu trả lời của cô nhanh chắc chắn, Lưu Trình Nhiên xác định lệnh của thầy Đàm Khắc Lâm thể thực hiện, lệnh: “Em .”
Thầy giáo gì? Quá đột ngột, là học trò nào cũng kịp phản ứng.
Lưu Trình Nhiên vẫy tay: “Đi rửa tay, ca phẫu thuật tối nay em sẽ là mổ chính.”
Lý Khải An hít một thật mạnh: "Cái gì?! Chẳng sinh viên y khoa ngoại khoa thử mổ chính thì sẽ một ca phẫu thuật cắt ruột thừa ?"
Ruột thừa? Ruột thừa nếu m.ổ b.ụ.n.g thăm dò thì cơ bản là viêm phúc mạc nghiêm trọng lan tỏa, đến bác sĩ chủ trị của họ cũng chắc cứu . Phẫu thuật cắt ruột thừa theo lịch trình, giờ đây tất cả đều là nội soi ổ bụng, còn cơ hội cho thực tập sinh. Thực tập sinh hết học cách phẫu thuật m.ổ b.ụ.n.g truyền thống để đặt nền móng vững chắc, đó mới nội soi ổ bụng.
Bây giờ một cơ hội như thì nhanh chóng cho thực tập sinh thử. Qua cửa hàng thì cửa hàng tiếp theo.
Ca phẫu thuật khó , thấy khó hơn mấy so với phẫu thuật cắt ruột thừa mà đây các thực tập sinh luyện tập. Trên thực tế, phẫu thuật cắt ruột thừa đây khá khó, một thực tập sinh phẫu thuật tìm vị trí ruột thừa lâu. Đối với thực tập sinh ngoại khoa, thế nào để nhanh chóng tìm thấy vị trí bệnh biến khi m.ổ b.ụ.n.g là một ngưỡng cửa. Thực tập sinh cần liên kết hình ảnh học với vị trí giải phẫu thực tế của các cơ quan trong bụng bệnh nhân bằng tư duy kinh nghiệm.
Trong đầu thể chắc chắn, nhưng khi thực tế thao tác là một chuyện khác. Nếu tại các tiền bối thường thế hệ " như rồng leo, như mèo mửa". Nói chuyện thì thể rõ ràng lý lẽ, nhưng khi bắt tay thì tất cả đều là lộn xộn.
“Em cùng với thầy Tôn của em ?” Lưu Trình Nhiên với học trò.
Trước đó thầy Tôn Ngọc Ba một ca phẫu thuật tiện thể phát hiện thoát vị tá tràng bên và xử lý cái thoát vị đó, cô lúc đó là phụ mổ, may mắn tham gia . Có ấn tượng, các bước của ca phẫu thuật cô tương đối rõ ràng.
“Đã ạ!”
